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一例讀寫障礙孩子診斷及矯治方案報告一例讀寫障礙孩子診斷及矯治方案報告


添加時間: 2019-03-14 14:31:23
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謝某,11年出生,今年三年級。據媽媽說,孩子認字特別困難,反復教都難以記住。拼音、漢字都是這樣。他寫字很慢,看一筆,寫一筆,一個字來回看多次,并且抄寫也會寫錯。字體大大小小,七上八下的。他閱讀速度很慢,逐字讀,并有跳字跳行。在一年級時,因為認字識字十分困難,當時語文老師跟家長提示,孩子可能有拼讀方面的困難。同時家長發現小謝的注意力也很不集中,每天的功課極拖拉,去年帶孩子去上海某醫院測試做了相關的測試,包括注意力劃消測試,注意力家長問卷及韋氏兒童智力測試等。被醫生診斷為ADHD。醫生開了很多藥品給孩子吃,但家長擔心藥品對孩子有副作用,吃了二天后停藥。

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 謝某的書寫

三年級后,孩子的識字量、學習成績跟班中的同學差距越來越大。于是家長找到我們,希望我們能為孩子做些專業的測試,找到學習不良的原因以及幫助孩子。

我們從家長帶來的測試報告中見到,孩子在上海某醫院做過韋氏兒童智力測試,結果為語言智商為79,操作智商為92,總智商為84。從孩子的分數看,孩子的總體智力水平偏低。值得注意的是,小謝的操作智力水平接近同齡人平均水平,而語言水平則落于平均數接近2個標準差,已在智力落后的邊緣水平。操作智力和語言智力的差異為13分,達到顯著水平。從智力測驗來看,意味著小謝可能有讀寫障礙。

同時,我們讓家長填寫二份問卷,分別是《小學生讀寫困難行為問卷》及《學生讀寫情況問卷》。小謝的得分在二份問卷中,都遠遠超過讀寫障礙的甄別分數。

為了進一步確定小謝在讀寫中及注意力問題的類型,我們建議家長帶孩子過來我們機構進行測試。

3月12日家長從江蘇帶著小謝到我們公司。我們為小謝安排了三個測試:1.非文字的推理能力測試(瑞文標準推理測試)2. 視聽整合連續測試(IVA-CPT注意力測試);3.視知覺能力測試(DTVP-3)。

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在瑞文推理測驗中,小謝的標準得分達50%,意味著他的非文字推理的智力水平達到平均數。從具體的因子得分看,他的知覺推理能力得分最高,12分滿分,他得11分,而在關系比較及邏輯推理方面,他分別只得2分及1分。說明小謝的總推理水平雖然達到平均數,他的形象思維能力沒有問題,而邏輯思維能力則沒有發展到應有水平。

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小謝在做瑞文推理測驗

在IVA測試過程中,是利用電腦全過程進行的。要求被試同時接受語音及視覺輸入1時,按一下鼠標左鍵。計算機同時也會發出干擾的語音2及視覺顯示的內容2。這個測驗要求被試在全過程中,要保持著視覺及聽覺的覺醒,做出選擇或排除干擾的任務(聽到1或看到1時,按一次鼠標左鍵,而聽到2或看到2時則不能點擊鼠標)。測驗可以很有效地區分被試是否有注意力障礙,同時還可以鑒別注意力障礙的類型。


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小謝在IVA-CPT測試中

在測試過程中,我們就觀察到小謝無法控制自己安靜下來,配合測試。我們見到到,小謝要么只能接受聽覺的刺激,不觀看屏幕的視覺信息,要么把耳機除下,只看屏幕,不聽來自語音的信息。他似乎無法接受視、聽覺同時輸入。他的控制力及注意力都不在應有的狀態。


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小謝在做視知覺發展能力測試

以下是小謝的注意力測試報告:

報告.jpg


從報告中見到,小謝的聽覺及視覺的控制力商數分別為71和80,綜合控制力商數73。而聽覺和視覺的注意力商數分別為60和54,綜合注意力商數為46。這六項指數均遠低于平均數。結果提示小謝是有相當嚴重的注意力缺損多動障礙,并且類型為綜合型。

在視知覺發展發能測試中,小謝的成績如下:

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他的視知覺發展能力總商數為87,是在偏低水平。在分測得分中,他的五個分項得分均落后于他的實際年齡,尤其是手眼協調性,落后了2歲3個月。也就是說,今年小謝是7歲7個月,而他的手眼協調性能力只相當于5歲4個月的孩子水平。

由于視覺能力的不足,導致小謝在識別文字的結構、記憶文字時會造成極大的困難。又因為他的手眼協調性不好,又導致他書寫方面的困難。

綜合以上的測試及問卷情況,小謝的智力是正常的。從家長談話了解到他們家庭和睦,孩子沒有情緒障礙,在學校正常接受教育。而他的學習成績在班中倒數。他的學習成績跟智力水平極不匹配。他的識字量低 ,閱讀時,對文字的編碼、記憶、提取等環節很困難。所以我們認為小謝患有讀寫障礙及ADHD雙重障礙。雙重障礙嚴重影響小謝的學習。

為了幫助小謝提高讀寫能力及改善注意力,我們提出以下建議及方法:

1.     讓孩子使用讀寫易眼鏡,提高視知覺能力。孩子在當天已體驗到讀寫易眼鏡對他的幫助。請看小謝使用讀寫易眼鏡的前后抄寫對比。

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2.     讓孩子運動起來,提升身體各部分的動作協調性及控制力。比如感統訓練、小球類的運動、跳繩等。

3.     吃特殊的魚油,為孩子的大腦細胞補充必要的營養,如DHA、EPA及GLA等

4.     我們提供專業化的家長訓練課程,讓家長在家輔導孩子。

 

家長對于我們的專業及提出的方案表示滿意。


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